АНКЕТА № 1 ЗАЕМЩИКА (ПОРУЧИТЕЛЯ) - ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

1. Наименование предприятия
1. Полное
2. Сокращенное             
3. Иностранное (если имеется)             
2. Организационно-правовая форма             
3. ИНН             
4. Государственный регистрационный номер
5. Дата регистрации (перерегистрации)             
6. Регистрирующая организация             
7. Номер свидетельства о регистрации
8. Основные виды деятельности             
9. Дата начала активной деятельности             
10. Адрес:
1. Юридический
1. Город             
2. Улица             
3. Дом             
4. Корпус (строение)             
5. Офис (квартира)             
2. Фактический (почтовый)
1. Город             
2. Улица             
3. Дом             
4. Корпус (строение)             
5. Офис (квартира)             
3. Складских помещений (если имеется)
1. Город             
2. Улица             
3. Дом             
4. Корпус (строение)             
5. Офис (квартира)             
6. Площадь (кв.м)             
11. Контактные данные:
1. Телефон

12. Коды форм федерального государственного статистического наблюдения:
1. ОКПО             
2. ОКОНХ             
3. ОКФС             
4. ОКОПФ
5. ОКОГУ             
6. ОКАТО             
13. Наличие счетов:

1. Расчетный
2. Текущий валютный

13.2.

14.

14. Данные о сотрудниках:
1. Генеральный директор
1. Фамилия             
2. Имя             
3. Отчество             
4. Дата рождения «              »
5. Паспорт: серия №

орган выдавший паспорт

2. Главный бухгалтер
1. Фамилия

              19              г.

, дата выдачи

4. Дата рождения «              »              19              г.
5. Паспорт: серия №              ,              дата              выдачи             

орган выдавший паспорт

16. Учредители - юридические лица:

17. Учредители - физические лица:

18. Участие в других организациях (более 25% уставного капитала):

19.

20. Является ли организация частью холдинга (если да, то описать структуру холдинга и

распределение функций и видов деятельности по юридическим лицам в его составе, на отдельном листе схему взаимосвязей в холдинге)

21. Участие в других организациях или совместная деятельность с другими организациями Наименование организации              Вид деятельности              Доля              участия

22. Система сбыта (для торговых организаций)

23. Основные поставщики (наименование пяти наиболее крупных организаций-поставщиков товаров, работ, услуг и доля каждого в общем объеме поставок)

24. Основные покупатели (наименование пяти наиболее крупных организаций-покупателей товаров, работ, услуг, доля каждого в общем объеме реализации)

25.

26. Численность сотрудников
1. Штатная
2. По контракту
3. Полная
27. Наличие судебных разбирательств и юридических споров (Да/нет. Если да, то описать суть спора и принятое соответствующей инстанцией решение).

28. Кредитная история за последние 2 года в т.ч., действующие в настоящее время,

обязательства:

29. Основные средства:

29.1. В собственности:

29.1.1. Недвижимость

29.1.2. Иное имущество (оборудование, автотранспорт)

29.2. В аренде (лизинге):

29.2.1. Недвижимость

30. Влияние сезонности и других факторов на деятельность предприятия

31. Налоговые льготы (сообщите об имеющихся у Вас налоговых льготах и сроках, на которые они предоставлены)
32. Дата последней аудиторской проверки и фирма-аудитор

Банк гарантирует, что вся информация, изложенная клиентом в настоящей анкете, будет использована строго конфиденциально и только для принятия решения по существу его обращения в Банк.

Клиент настоящим подтверждает и гарантирует, что вся информация, содержащаяся в настоящей анкете, является правдивой и полной и не возражает о праве Банка произвести проверку достоверности.

Руководитель:

/ /

(указать полное наименование должности)              (подпись)              (Фамилия,              инициалы)

М.П.

2. Имя